Ботулакс, Рефайнекс, Лантокс

Для повноти картини ми вирішили написати огляд про трьох препаратах на основі ботулотоксину типу А, які є більш бюджетним варіантам ботулінотерапіі. Йтиметься про препарат "Ботулакс" (Корея), який позиціонується як повний аналог відомого всім препарату Botox®, А також про китайських ботулотоксину - під торговими марками "Рефайнекс" і "Лантокс".

Одна одиниця ботулотоксином відомих торгових марок, таких як Ботокс, Ксеомін або Диспорт, на сьогоднішній день коштує близько 270-320 рублів, що обумовлено високою закупівельною вартістю цих препаратів. При цьому низька собівартість того ж Рефайнекса або Лантокса - дозволяє продавати косметологів 1 ОД вже від 150-170 рублів. Але чи є різниця, і чому більшість косметологів все-таки віддають перевагу більш дорогим препаратам, або вважають за краще препарати середньої цінової категорії (наприклад, корейський Ботулакс).

Порівняння складу ботулотоксином -

У цій статті ми детально зупинимося на плюсах і мінусах препаратах Ботулакс, Рефайнекс і Лантокс. Що стосується препаратів ботулотоксину інших торгових марок, то прочитати про них ви можете ви можете в статтях по посиланнях нижче -

→ Інструкція на препарат Botox®
→ Інструкція до Диспорт
→ Інструкція до препарату Xeomin

1. Ботулакс: відгуки косметолога

Це препарат на основі ботулотоксину типу А, який випускається корейською компанією "Hugel Inc.". Форми випуску - в флаконах по 50 і 100 ОД. Останнім часом у компаній, які працюють безпосередньо з корейськими постачальниками - також стали доступні флакони по 200 ОД, але вся інформація на них йде на корейській мові. Якщо форма випуску 50 ОД можна розглядати як індивідуальну для роботи з одним пацієнтом, і її собівартість не набагато поступається тому ж флакону 50 ОД Botox®, То флакони Ботулакса по 200 ОД вже дозволяють значно зменшити кінцеву вартість 1 ОД для пацієнта.

Як ми вже сказали вище - корейський ботулотоксин Ботулакс є практично повним аналогом препарату Botox®. Молекулярна маса токсину становить ті ж 900 кДа, до того ж препарат містить таку ж кількість комплексообразующих білків (5 нг), а також аналогічні значення сироватковогоальбуміну і хлориду натрію (500 і 900 мкг, відповідно). Розлучається препарат також фізіологічним розчином, і будь-яких особливостей клінічного застосування, що відрізняють цей препарат від Botox®, просто ні.

→ Ботулакс інструкція із застосування (скачати в PDF)

1 Од Ботулакса має повну терапевтичну еквівалентність 1 ОД Ботокс, тобто якщо раніше ви ставили біля очей по 12 ОД Ботокс з кожного боку, то і Ботулакса для досягнення такого ж ефекту вам потрібно стільки ж. На Ботулакс відгуки пацієнтів хороші, але суперечливі щодо тривалості та вираженості ефекту. Одні кажуть, що він діє м'якше і менш тривало, ніж Ботокс, інші - наполягають на протилежному. Пов'язані ці відгуки не з самим препаратом, а з особливостями його застосування вашим косметологом.

По-перше - щоб порівнювати ефект потрібно вводити в ті ж зони однакову кількість одиниць. По-друге - велику роль відіграє ступінь розведення токсину фізрозчином. Наприклад, якщо лікар виводить в кожній точці вкола 0,5 мл препарату, що містять 3 ОД ботулотоксину, то ефект буде жорсткіше, ніж якщо лікар виводить в кожній точці 0,1 мл препарату, що містить ті ж 3 ОД ботулотоксину. Це пов'язано з тим, що чим більший об'єм розчину - тим сильніше буде дифузія, тобто препарат після введення в тканини поширитися на велику площу. Відповідно, це знижує концентрацію токсину в тканинах.

Третій момент - свіжість розчину. Згідно із законом розведений препарат ботулотоксину будь-якого виробника можна зберігати не більше 24 годин, тому що після цього він пропорційно часу втрачає свою ефективність. Але салони краси та клініки намагаються закуповувати флакони великих обсягів по 100 і 200 ОД (для Диспорта - 500 ОД), щоб знизити собівартість препарату і зберегти високу націнку. Тому відповідальні клініки влаштовують так звані "ботоксние дні", коли кілька заздалегідь проконсультованих пацієнтів запрошують на конкретний день. В цьому випадку флакон препарату використовується цілком.

Але в салонах краси, боячись втратити клієнта, майже завжди пропонують поставити ін'єкції відразу. Таке буває тільки тоді, флакон був уже давно розлучений і зберігається в холодильнику поки його не використовують протягом однієї або декількох тижнів. Або в цьому випадку, якщо флакон розводять прямо при вас, то ви щасливчик, тому що ви отримаєте свіжорозведене 30 ОД, а решта 70 ОД - отримають різні невдахи. Ще гірше, коли ви не бачите як лікар набирає препарат із флакона, а бачите тільки вже набраний шприц, розчин в якому напевно піддався повторному заморожуванню і разморозке. Детальніше про варіанти обману при ін'єкціях ботулотоксину - ви можете прочитати в статті за посиланням нижче.

→ Чому раптом "не встає" Ботокс

Ну так от, флакони розведеного препарату, які простояли в холодильнику більше 24 годин, або тим більше повторно заморожені і розморожені - будуть набагато менш ефективні і діяти менш тривалий час. Крім того, на час і тривалість дії впливають помилки фахівця при розведенні препарату фізіологічним розчином, а також неправильна техніка ін'єкцій. Тепер ви розумієте скільки тонких моментів, від яких залежать відгуки пацієнтів про силу і тривалості ефекту ботулотоксином різних торгових марок, хоча ми перерахували їх далеко ще не все.

Реклама

висновки: відгуки клієнтів і косметологів на Ботулакс говорять про те, що це хороший, ефективний аналог препарату Ботокс, і в роботі з ним ми не відзначили будь-яких недоліків. Виробники чесно публікують інформацію про кількість комплексообразующих білків в цьому препарату, чого, наприклад, ви не дізнаєтеся про набагато більш дешевих препаратах ботулотоксину, таких як китайські Рефайнекс і Лантокс (читайте про них нижче). На Ботулакс ціна за 1 ОД починається від 150-170 рублів у приватних косметологів, але в середньому зазвичай близько 200-250 рублів.

2. Рефайнекс: відгуки косметологів

Закупівельна ціна на якісні зарекомендували себе ботулотоксини залишає бажати кращого, тому коли в магазині для косметологів з'явився ботулотоксин Рефайнекс - я зацікавився. На питання про виробника мені сказали про Корею, на багатьох сайтах написано про Японію.

Але як виявилося насправді - ботулотоксин "Refinex KC" виготовляється виробником K.C. Pharmaceuticals (Китай), що і підтверджується реєстраційним посвідченням на цей препарат. Випускається у флаконах по 50 і 100 ОД.

Рефайнекс вдає із себе ботулотоксин типу А (з молекулярною масою 150 кДа), тобто також як і у німецького препарату Xeomin. Крім цього він містить - 0,9 мг хлориду натрію, 30 мг манітолу, 30 мг декстрану і 0,5 мг альбуміну. На Рефайнекс відгуки косметологів будуть наступні ... Наприклад, виробник не розкриває походження альбуміну (бичачий або людський), адже якщо джерелом є колаген-містять тканини великої рогатої худоби, що це вельми аллергогенни для людини.

Також виробник не розкриває кількість комплексообразующих білків в препараті, від величини яких буде залежати швидкість розвитку вторинної резистентності до ботулотоксину. І якщо виробники Xeomin (0,6 нг), препаратів Ботокс і Ботулакс (по 5 нг) - відкрито публікують ці дані, то виробник препарату Рефайнекс про це старанно замовчує. Цей факт, разом з вмістом альбуміну невідомого походження, желатину невідомого походження - робить в моїх очах застосування того препарату не зовсім безпечним.

Тому на місці пацієнтів я б остерігся робити його в різних салонах краси, де апріорі немає ні медсестри, ні лікарів, здатних надати кваліфіковану допомогу, якщо раптом розвинеться анафілактичний шок. Ну ще один і великий мінус - відповідно до інструкції по застосуванню використовувати препарат після розведення можна тільки протягом 8 годин. Наприклад, для більшості інших ботулотоксином цей термін становить 24 години, і це в принципі теж говорить про недостатньо хорошій технології стабілізації молекул ботулотоксину в препараті Рефайнекс.

важливо: до речі, якщо прочитати уважно інструкцію до застосування на Рефайнекс, то виробник відкрито не рекомендує робити цей препарат "пацієнтам, схильним до анафілоксіі". Тобто мабуть має місце бути все-таки тваринне походження альбуміну і желатину. Ну на Рефайнекс ціна за одиницю буде приблизно стільки ж як і у препарату Ботулакс, а закупівельна ціна на флакон 100 ОД для косметологів буде починатися від 8000 рублів. В принципі, на нашу думку, це не настільки дешево, щоб можна було ризикнути розвитком анафілоксіі.

Ну і наостанок, вас напевно "порадує", що велика частина ботулотоксином Рефайнекс потрапляє в Росію контрафактної. На сайті Росздоровнагляду ви можете знайти ціле розслідування з контрольними закупівлями цього китайського ботулотоксину. А якщо зайти на офіційний сайт препарату Рефайнекс КС, то можна знайти фактичні помилки в складі препарату, а також грубі помилки в медичній лексиці.

3. Лантокс: відгуки та аналіз складу

Це більш ніж недорогий ботулотоксин типу А китайського виробника. Випускається у флаконах по 50 і 100 ОД. Закупівельна вартість флакона 100 ОД становить всього 3500 рублів, що в 4 рази дешевше, ніж у препарату Botox®. Відповідно, кінцева ціна за 1 ОД Лантокса не повинна бути більше 120 рублів. Що можна сказати про цей препарат.

Молекулярна маса молекул ботулотоксину у нього теж 150 кДа, а до розведення він може зберігатися як і Рефайнекс - тільки в морозильній камері. Як другорядних компонентів препарат містить 5 мг желатину, 25 мг декстрану і 25 мг сахарози. Особливу увагу варто звернути на походження желатину. Виробник не приховує, що це шкура і кістки великої рогатої худоби, тобто колаген-містять тканини (24stoma.ru). Тому відразу робимо висновок, що це не дуже безпечно і збільшує ризики розвитку анафілактичного шоку.

Ну і звичайно виробник не говорить про зміст комплексообразующих білків в складі препарату - тих самих білків, на які імунна система відповідає утворенням блокуючих токсин антитіл. Тому змушений припускати найгірше - можливий високий ризик розвитку вторинної резистентності до ботулотоксину.

→ Лантокс інструкція із застосування

висновки:

Існує велика кількість ботулотоксином різних виробників. Оцінюючи їх безпеку, завжди варто дивитися на наявність білків тваринного походження. В цьому відношенні небезпечними можуть бути альбуміни і желатин. Більш якісні препарати містять очищений людський сироватковий альбумін, дешевші - свинячий або бичачий альбумін, а також желатин, вироблений з колаген містять тканин великої рогатої худоби (шкіра і кістки).

Дивитися варто і на терміни та умови зберігання. Наприклад, про що може говорити те, що не розведений Рефайнекс можна зберігати тільки в морозильній камері, хоча інші ботулотоксини можна зберігати до моменту розведення і при температурі 2-8 градусів Цельсія. Це говорить про недостатньо хорошій стабільності молекул ботулотоксину. Відносно препарату Рефайнекс погана стабільність молекул токсину підтверджується і тим, що після розведення його можна використовувати тільки протягом 8 годин. Сподіваємося, що наша стаття виявилася Вам корисною!

Автор: щелепно-лицьовий хірург Каменських К.В., має підвищення кваліфікації по ботулінотерапіі, контурній пластиці, мезотерапії і биоревитализации.

Дивіться відео: Обучение ботокс первый урок разведение препарата и подготовка к процедуре практика с использованием (Лютого 2020).

Loading...

Залиште Свій Коментар