Диспорт: відгуки, фото до і після

Диспорт (Dysport®) - це препарат на основі ботулотоксину типу А, що випускається компанією "Ipsen Products", виробництва Великобританії. По механізму дії він є аналогом препарату Ботокс®, Маючи такі самі показання до застосування, а також аналогічний високий профіль безпеки. У Росії препарат продається у флаконах по 300 і 500 ОД.

У косметології Диспорт найчастіше застосовується для корекції динамічних зморшок верхньої третини особи - "гусячих лапок" в куточках очей, поздовжніх зморшок в області чола, а також зморшок між бровами. Рідше препарат застосовують в нижній частині обличчя для усунення вертикальних зморшок губ, а також так званих "зморшок маріонетки" в куточках рота. Існує також багато інших свідчень, наприклад, при паралічі лицьового нерва, бруксизмі, при гіпергідрозі (підвищена пітливість).

Два варіанти флаконів Диспорт (по 300 і 500 ОД) -

По механізму дії Диспорт є аналогом препарату Ботокс, маючи такі самі показання до застосування. Проте умовні одиниці (ОД) цих препаратів не рівнозначні за силою дії - дослідження показали, що 1 ОД Ботокса еквівалентна приблизно 2,5-3 ОД Диспорта. Це означає, що якщо лікар порекомендує вам 30 ОД Ботокса для усунення зморшок чола, то цієї кількості буде еквівалентно в 3 рази більше Диспорта (тобто 90 ОД останнього).

Різниця у вартості між ботоксом і Диспорт також буде відрізнятися в 3 рази. На Диспорт ціна за 1 ОД зазвичай становить всього близько 100 рублів - в той час як 1 ОД Ботокса обійдеться вам від 300 рублів. Відповідно, з огляду на, що Диспорт варто в 3 рази менше, але його потрібно в 3 рази більше (в порівнянні з ботоксом) - вартість процедури цими препаратами буде однаковою. На Ботокс і Диспорт відгуки косметологів і пацієнтів будуть також аналогічними, і найважливіший фактор - це виключно компетентність лікаря.

Диспорт: характеристики препарату

У таблиці №1 нижче ви зможете побачити основні характеристики препарату Диспорт - в порівнянні з іншими комерційними препаратами на основі ботулотоксину, застосовуваними в косметології. Як ви бачите нижче - Диспорт відрізняє від Ботокса менша молекулярна маса молекул токсину, а також трохи менша кількість комплексообразующих білків і людського альбуміну (зменшення білкової навантаження дозволяє знизити ризик розвитку імунної відповіді).

Таблиця №1 -

У ряді наукових досліджень йдеться про те, що менша молекулярна маса токсину є одним з факторів, що полегшують дифузію (поширення) розчинів в тканинах після ін'єкції. Тим не менш важливими вважаються і інші чинники, наприклад, обсяг ін'єкції, білкове навантаження розчину, анатомічні особливості зони ін'єкцій. У своїх дослідженнях Cliff S. і Judodihrdjo H. показали, що величина дифузії розчину Ботокса була нижче, ніж у Диспорта (при однаковому обсязі ін'єкції і еквівалентному змісті ОД в співвідношенні 1: 3).

Розведення і зберігання -
за умови зберігання в умовах холодильника від 2 до 8 градусів за Цельсієм - термін придатності Диспорта становить 1 рік. Після розведення розчин може бути використаний тільки протягом 24 годин, причому весь цей час він також повинен зберігатися в холодильнику при вищевказаної температурі. Розведений розчин не можна піддавати заморожуванню, тому що в цьому випадку кристали льоду травмують молекули токсину. Наприклад, дослідження, які проводилися в стосунки Ботокса показали, що заморозка вже розведеного розчину знижує його ефективність приблизно на 68,9%.

Диспорт розлучається звичайним фізіологічним розчином (NaCl). Використовуваний фізрозчин може бути чистим, або містити консерванти. Останній варіант кращий, тому що що міститься серед консервантів бензиловий спирт - має слабку анестезуючу дію, роблячи ін'єкції менш хворобливими. Використання для розведення флакона 300 ОД 2,5 мл розчину NaCl - дозволяє отримати 12 ОД Диспорта на 0,1 мл. Використання такої ж кількості фізрозчину для розведення флакона 500 ОД - дозволяє отримати 20 ОД Диспорта на 0,1 мл.

Таблиця №2 -

Реклама

Особливості застосування Dysport® -

Опубліковані наукові дослідження показують, що в середньому наступ ефекту відбувається вже на протязі 2-3 днів після ін'єкцій (особливо, якщо мова йде про повторне введення ботулотоксину). Кінцевий результат після первинного курсу терапії ви зможете побачити приблизно через 10-12 днів. При цьому середня тривалість вираженого терапевтичного ефекту при використанні 50 ОД диспорта становить близько 85 днів, а максимальна тривалість візуально помітного ефекту - до 120 днів (за даними Brandt F., Swanson N., Baumann L., 2008 р).

Ін'єкції Диспорта робляться в певні точки. Оптимальний обсяг препарату в одну точку вкола голки - 0,05 мл, в яких міститься 10 ОД препарату. Ви можете використовувати більше розведення препарату (наприклад, 10 ОД в 0,1 мл - на 1 точку вкола голки), якщо ви хочете досягти більшого поширення розчину в тканинах, що може бути корисним при деяких свідченнях (24stoma.ru). Однак зменшення концентрації токсину в розчині при одночасному збільшенні дифузії розчину в тканинах - викличе зменшення тривалості терапевтичного ефекту.

Оптимальний підхід -
пам'ятайте, що не можна робити ін'єкції повторно через лише короткий проміжок часу, якщо пацієнт не задоволений виразністю досягнутого ефекту. Корекцію можливо зробити тільки лише через 3-4 тижні, шляхом додаткового введення мінімальних доз. У Європі та США щодо уколів ботулотоксину за косметичними показниками діє так званий "м'який підхід". Це означає, що лікар рекомендує пацієнту вводити первинно тільки мінімальні дози, зберігаючи природний вигляд обличчя.

При цьому пацієнта призначають через 3-6 тижнів, на огляд і можливу незначну корекцію результату додатковим введенням невеликих доз ботулотоксину. Такий підхід гарантує, що ви отримаєте влаштовує вас компроміс між зменшенням кількості зморшок і природністю міміки вашого обличчя, яке не буде схоже на застиглу воскову маску. Таким чином, розрахунок дози Диспорта буде залежати не тільки від типу мімічних м'язів і їх вираженості, а й від очікувань пацієнта (чи хоче він досягти різкого ефекту або природного).

Нижче ми розглянемо основні зони на обличчі, в області яких ви можете прибрати зморшки Ботоксом. Однак пам'ятайте, що ботулотоксин дозволить вам позбутися тільки від динамічних зморшок в області чола, перенісся, в області куточків очей, тобто у верхній третині особи. Щоб одночасно прибрати і статичні зморшки (при їх наявності) - вам буде потрібно комбінація Ботокса з іншими методиками корекції зморшок, наприклад, з дермальними філлерамі, пілінгами або лазерної шліфуванням шкіри.

→ Диспорт: інструкція із застосування (скачати в PDF)

Ін'єкції Диспорта по зонам -

У цій статті ми робимо упор на ботулінотерапію препаратом Диспорт саме в косметичних цілях, хоча препарат широко застосовується і в офтальмології, і в неврології. Ін'єкції Диспорта, що містять ботулотоксин типу А, дозволяють прибрати або зменшити вираженість динамічних зморшок на обличчі, що утворюються в результаті скорочення мімічних м'язів. При необхідності одночасно прибрати ще і статичні зморшки - застосування Диспорта показано в комбінації з дермальними філлерамі, пілінгами або лазерної шліфуванням шкіри.

Ін'єкції Диспорт: відео

1) Зморшки в області очей -

Зморшки навколо очей утворюються в результаті комбінації трьох причин: 1) в результаті вікового зменшення вмісту в шкірі колагену і еластину, 2) фотоповрежденія шкіри ультрафіолетовим випромінюванням, 3) регулярно повторюваних скорочень мімічних м'язів. Основним показанням до застосування Диспорта в цій зоні є усунення гусячих лапок в куточках очей. Проте за допомогою цього препарату, наприклад, можна розширити за висотою вузьку очну щілину.

Уколи Диспорт від "гусячих лапок" -

Техніка введення -
для цієї зони зазвичай роблять 3-4 точки вкола голки, розташованих на відстані 1, -1,5 см один від одного (з кожного боку). Якщо для Ботокс зазвичай роблять 4 точки вкола, то для Диспорта досить 3 точок, але знову ж таки рішення залишається за лікарем. Менша кількість точок з тим, що Диспорт має властивість сильніше поширюватися в тканинах після ін'єкції, ніж Ботокс. Однак, вирішальним фактором тут буде ступінь розведення препарату, і об'єм розчину, що вводиться в кожну точку вкола голки. Якщо вводиться по 0,1 мл, то можна обмежитися 3 точками, якщо по 0,05 мл - можна зробити і 4 точки. Щоб визначити точки - пацієнта зазвичай просять прискіпливіше.

Місця ін'єкцій повинні бути на 1-1,5 см від краю очниці. Напрямок вкола голки по правилам повинно бути як на рис.8. Розчин вводиться поверхнево, м'які тканини повинні бути розслабленими. Бажано натягнути шкіру перед ін'єкцією, щоб побачити як розташовані поверхневі кровоносні судини. Це знизить ризик розвитку крововиливів. Важливо стежити, щоб всі точки вкола голки були проведені строго вище виличної кістки, тому що інакше може статися опускання кута рота. Клінічні дослідження показали, що оптимальною дозою для усунення "гусячих лапок" є дозування 30-36 ОД Диспорта (що еквівалентно 12 ОД Ботокса) - з кожного боку для жінок. Для великих чоловіків доза зазвичай трохи вище.

2) Уколи Диспорта в лоб -

Найчастіше зморшки на лобі з'являються через регулярних скорочень лобового м'яза, наприклад, коли ви часто морщите лоб. Ін'єкції Диспорта зможуть розгладити ваші зморшки, зробивши їх непомітними. У другій великої групи пацієнтів постійне скорочення лобового м'яза пов'язано не з мімікою, а з птозом брів (тобто їх опущеними). Такі пацієнти несвідомо напружують лобову м'яз, щоб тримати брови піднятими. Як правило, цій групі пацієнтів пацієнтам потрібні вже не просто ін'єкції ботулотоксину, а їх комбінація з хірургічною методикою ліфтингу брів.

Уколи Диспорт в лоб: відео

Техніка введення -
кількість ОД, який буде потрібно для процедури буде залежати від: 1) площі втручання (зморшки можуть бути по всьому лобі або тільки в деяких зонах, 2) від вираженості лобової м'язи, 3) побажань пацієнта отримати або природний, або різкий результат. Звичайно, бажано пояснити пацієнтові, що оптимальний варіант - спробувати зберегти невелику активність лобової м'язи і одночасно при цьому зменшити вираженість зморшок. В цьому випадку міміка буде ближче до природної.

Пацієнта просять зморщити лоб, і визначають маркером точки вколов голки (рис.10). У кожну точку вкола голки вводиться по 6 ОД Диспорта (еквівалентно 2 ОД Ботокса) - при обсязі ін'єкції в кожній точці 0,05 мл. Це відповідає розведенню 300 ОД Диспорта в 2,5 мл фізіологічного розчину. Для жінок зазвичай достатня дозування 75-90 ОД Диспорта (еквівалентно 25-30 ОД Ботокса), розподілена на 12-14 точок вкола голки. Для чоловіків зазвичай досить - 90-120 ОД Диспорта, що еквівалентно 30-40 ОД Ботокса.

Іноді, щоб досягти природного зовнішнього вигляду і не допустити опущення брів - процедуру поділяють на два етапи. У перші відвідини основну частину сумарної дози розподіляють по верхніх 2/3 чола. Через 2 тижні під час другого відвідування - обережно "опрацьовують" нижню частину чола, що дозволить гарантовано зберегти бажане положення брів. На Диспорт - ціна за одиницю в Москві складе близько 100 рублів, а кінцева ціна буде залежати від необхідного сумарної кількості ОД.

ускладнення -
після ін'єкцій Диспорта ускладнення можуть стосуватися кардинальної зміни форми і положення ваших брів. Наприклад, може опуститися середня третина брови, в результаті чого вони втратять дугоподібний вигин, і це дуже критично саме для жінок. Але вигин може стати і більш вираженим за рахунок опущення кінчиків брів вниз, а це вже критично для чоловіків, у яких брови зазвичай мають пряму форму. Вигнуті брови у чоловіка будуть виглядати досить смішно. Тому, перш ніж робити ін'єкції, і пацієнт, і лікар повинні визначитися - чи потрібно змінити положення і форму брів, і як саме.

Дуже важливо враховувати анатомію чола і розташування брів над краєм очниці, тому що низько посаджені брови можуть зміститися вниз ще більше. Причому паралельно це може привести ще і до опущення верхніх повік і зменшення висоти очної щілини. Якщо у пацієнта є низько посаджені брови, то бажано робити ін'єкції ботулотоксину тільки в верхню частину лоба. До опущення брів може привести і неправильний вибір точок вкола голки, і навіть просто надлишкове введення ОД ботулотоксину. Ризик ускладнень збільшується, якщо ви використовуєте великий обсяг розчину в кожній точці, тому що це збільшить площу розповсюдження препарату в тканинах.

Основні ускладнення при ін'єкціях в області чола -

  • небажана форма брів,
  • опущення брів,
  • обвисання століття,
  • відсутність видимого ефекту.

Положенням брів управляє нижня частина лобового м'яза, і тому заборонено робити ін'єкції ботулотоксину в зону на 1 см вище брів. А в зоні ще на 1 см вище першої зони - робити їх з великою обережністю, правильно підбираючи кількість ОД, а також використовувати в цій зоні невеликий обсяг ін'єкції в кожній точці - бажано 0,05 мл. Важливо попередити пацієнтів зі зморшками в нижній частині лоба, що останні можливо не можна буде усунути без додаткового застосування дермальних філерів.

Дуже важливо проявляти обережність особливо при роботі з пацієнтами, у яких мають місце низько посаджені брови і / або є надлишкова шкіра верхніх повік. У таких пацієнтів надмірна кількість ОД і неправильний вибір точок вкола голки - можуть привести до ще більшого зниження рівня брів і / або обвисання верхніх повік. Хороші косметологи при надмірному розвитку шкіри верхніх повік зазвичай рекомендують пацієнтам спочатку зробити блефаропластику, і тільки вже на другому етапі перейти до ін'єкцій ботулотоксину в області чола.

3) Диспорт в між бровами -

Згідно з рекомендаціями FDA в міжбровних області рекомендується робити 5 точок вкола голки - з сумарною дозою 20 ОД для Ботокса, а для Диспорта еквівалентну кількість складе 60 ОД. Таке дозування є стандартною для жінок з помірно розвиненими м'язами обличчя. Якщо м'язи обличчя досить виражені - жінкам може знадобитися 28 ОД Ботокса (що відповідає 80-85 ОД Диспорта).

При цьому багато відомих автори (наприклад, Baumann L.) - рекомендує робити ін'єкції тільки в 3 точки: по черзі в нижню частину кожної "м'язи, зморщується брову", а також в м'яз гордіїв. У кожну з 3 точок Baumann рекомендує вводити 0,1 мл розчину, що містить від 4 до 6 ОД Ботокса (що відповідає 12-18 ОД Диспорта).

Що стосується чоловіків, то в більшості випадків достатньою вважається дозування 40 ОД для Ботокса або 120 ОД Диспорта. У дуже великих чоловіків з вираженою мускулатурою міжбровних області може знадобитися близько 60 ОД Ботокса або 180 ОД Диспорта. Проте ряд наукових робіт показує, що при відсутності виражених м'язів міжбровних області та необхідності збереження природного погляду у чоловіків як і у жінок може застосовуватися мінімальна дозування в 20 ОД Ботокса / 60 ОД Диспорта, але в цьому випадку ефект ін'єкцій буде менш тривалим.

Ін'єкції ботулотоксину в міжбрів'ї: відео до і після

ускладнення -
ін'єкції можуть привести до невеликого підйому внутрішньої і середньої частини брів, що в деяких випадках може бути і позитивним моментом (особливо при низькому положенні брів). За умови хороших знань лікарем анатомії глабеллярного комплексу м'язів міжбрів'я - ускладнення бувають досить рідко. В іншому випадку можливий розвиток птозу верхньої повіки (його опущення). Зазвичай це буває, коли лікар неправильно визначив точки вкола або використовує великий обсяг розчину в кожній точці, що неминуче викличе занадто велику дифузію розчину в тканинах. При виникненні птозу призначають очні краплі з фенілефрину або апраклонідин.

Диспорт: ціна за одиницю (на 2019 рік)

На препарат Диспорт - ціна за одиницю в Москві в середньому складе від 100 рублів (в косметологічних клініках середнього цінового сегмента). Відповідно, при необхідності зробити 70 ОД для усунення "гусячих лапок" в куточках очей - кінцева вартість складе 7000 рублів. При цьому в більшості клінік первинний огляд лікаря-косметолога також буде платним, і може скласти ще від 600 до 2000 рублів.

Наприклад 1 одиниця препарату Ботокс обходиться пацієнтам значно дорожче - близько 320 рублів, але враховуючи, що ЕД Ботокса і Диспорта не еквівалентні по силі (пропорція між ними становить 1: 3) - 70 ОД Диспорта будуть еквівалентні приблизно 24 ОД Ботокса. Таким чином, коли ви робите Ботокс - вам потрібно в 3 рази менша кількість ОД ботулотоксину (в порівнянні з препаратом Диспорт) і, відповідно, тому кінцева вартість процедури буде практично однаковою - не залежно від того який з цих препаратів ви виберете.

Цікава інформація -
закупочная стоимость Диспорт для косметологических клиник составляет за каждый флакон 300 ЕД составляет от 12 000 рублей. Таким образом, себестоимость 1 ЕД Диспорт для клиники составит около 40 рублей. Но даже заплатив полную стоимость, многие пациенты сталкиваются с тем, что эффект от ботулотоксинов отсутствует полностью, либо слабо выражен. Це пов'язано з грубими порушеннями, що допускаються косметологом в силу некомпетентності, порушень умов зберігання, техніки ін'єкцій і т.д. Повний перелік порушень, які можуть до цього призвести - читайте в статті:

→ Чому "не встає Ботокс": як нас дурять

Диспорт: що не можна робити після процедури

Ні в якому разі як до, так і після процедури - не можна піддавати оброблені ділянки шкіри впливу активного сонячного випромінювання, і тим більше - засмагати (навіть завдавши сонцезахисний крем). Якщо ви зробили ін'єкції в період високої сонячної активності, то в наступні два тижні необхідно використовувати крем від засмаги з високим ступенем захисту, а також сонячні окуляри, крислатий капелюх.

Після процедури важливо, щоб ви не лягали на диван, тобто ні в якому разі не можна приймати горизонтальне положення протягом 4 годин (це важливо для зниження ризику крововиливів в місцях ін'єкцій). Необхідно, щоб наступні 2 години після процедури ви активно скорочували м'язи зони ін'єкцій, тобто морщили лоб, хмурились і т.д. Такі руху потрібно робити 1-2 рази в кожну хвилину - протягом 2 годин. Така необхідність пов'язана з тим, що в цьому випадку нейротоксину вдасться досягти кращого зв'язування з ацетилхолінових рецепторів.

Крім того врахуйте, що Диспорт і алкоголь повністю не сумісні. Алкоголь небажано пити за 1-2 дня до процедури, а також протягом мінімум 2-3 днів після неї. Якщо ви робите ін'єкції Диспорта повторно, то тут дійсно досить 2-3 днів. Якщо процедура первинна, то в цьому випадку ефект розвивається повільніше (остаточний ефект може наступити тільки через 10 днів), і тому краще відмовитися від прийому алкоголю трохи більш тривалий час.

важливо: Щоб максимально зменшити ризик появи гематом - як мінімум за 10 днів перед уколами Диспорта необхідно відмовитися від застосування аспірину, препаратів з групи НПЗЗ, кремів з арніки або вітаміном К, а також зеленого чаю, вітаміну Е або будь-яких інших препаратів, здатних зменшити згортання крові .

→ Недорогі аналоги препарату Botox®

Диспорт: протипоказання до застосування

У Диспорта протипоказання до застосування в косметології налічують, відповідно до інструкції по застосуванню, всього 4 пункти. Абсолютні протипоказання -

  • вагітність і годування груддю,
  • дитячий вік до 18-ти років,
  • алергія на один з компонентів препарату,
  • запальні процеси в зоні ін'єкцій.

Проте існують і відносні протипоказання, і в наступних ситуаціях застосування препарату також не є оптимальним -

  • при порушеннях згортання крові,
  • при синдромі Ітона-Ламберта, аміотрофічному склерозі, при міастенії і системний червоний вовчак, а також інших аутоімунних захворюваннях,
  • при прийомі лікарських препаратів, які здатні порушувати нервово-м'язову передачу (аміноглікозиди, пеніциламін, хінін),
  • при неадекватності і неврівноваженості пацієнта.

важливо: в період за 3-4 дні до настання критичних днів у жінок відбувається поступове зменшення згортання крові. Її показники відновлюються через декілька днів після їх закінчення. Таким чином, в цей період не бажано проведення будь-яких ін'єкцій, тому що буде високий ризик розвитку крововиливів. Сподіваємося, що наша стаття: Диспорт відгуки, фото до і після, ціни - виявилася Вам корисною!

Автор: щелепно-лицьовий хірург Каменських К.В., має підвищення кваліфікації по ботулінотерапіі, контурній пластиці, мезотерапії і биоревитализации.

Дивіться відео: МОЙ ПЕРВЫЙ БОТОКС. Я СДАЛАСЬ. ДО и ПОСЛЕ. (Лютого 2020).

Loading...

Залиште Свій Коментар