Імпланти Нобель - відгуки про Nobel Biocare, ціна

Імпланти Нобель випускаються компанією Nobel Biocare (Швейцарія) вже понад 50 років. Ця компанія є однією з найвідоміших в світі, і що випускаються їй імпланти відносяться до сегменту преміальних, вірніше сказати - дорогих. На сьогоднішній день Нобель випускає 5 моделей імплантів.

Наприклад, закупівельна вартість імпланта Nobel-Active для стоматологічної клініки становить від 390 $ за імплант (без абатмента). Наприклад, закупівельна вартість популярних ізраїльських імплантів AlphaBio або імплантів MIS - становить від 60 до 120 $. Наскільки обгрунтована така різниця і чи дійсно імпланти Nobel Biocare в 4 рази краще - ви дізнаєтеся з цієї статті.

Імпланти Nobel Biocare: фото

Трохи статистики -

Дуже багато про якість дентальних імплантів говорить той факт - наскільки вони популярні у імплантологів. І дійсно, імпланти Nobel є найпопулярнішими имплантами серед імплантологів на території США і Європи. Звичайно, заради об'єктивності треба зазначити, що цей показник компанії Nobel Biocare вдалося домогтися не тільки завдяки якості продукції (що безперечно), а й завдяки агресивній маркетинговій стратегії і рекламі.

Найпопулярніші імпланти в США -

  • Nobel Biocare - займають близько 30% ринку,
  • Straumann - приблизно 20% ринку,
  • 3i Biomet - приблизно 15%,
  • Zimmer - приблизно 9%,
  • BioHorizons - приблизно 5%,
  • Lifecore - приблизно 4%,
  • інші 17% ринку - діляться між численними дрібними виробниками (всього в світі близько 350 виробників імплантів, це на 2019 рік).

Найпопулярніші імпланти в Європі -

  • Straumann - близько 18% ринку,
  • Nobel Biocare - близько 17% ринку,
  • AstraTech - близько 15% ринку,
  • 3i Biomet - близько 7%,
  • Zimmer - близько 6%,
  • інші 39% ринку - діляться між численними невеликими компаніями, серед яких досить популярні ізраїльські компанії, такі як - AlphaBio і MIS.

Цікавий факт -
в 2008 році компанія Nobel Biocare викупила відомого виробника імплантів - компанію "AlphaBio" (Ізраїль), яка належить їй і понині.

Імплантація Нобель: секрети успіху

Компанія Nobel Biocare заявляє, що одним з ключових факторів успіху її імплантів є унікальна поверхня імплантів Ti-Unite® (Ріс.2-3), яка за словами виробника - не має аналогів і дозволяє домогтися швидкої якісної остеоінтеграції імпланта. Об'єктивно варто сказати, що це може і не найкраща, але безсумнівно одна з найкращих поверхонь на ринку імплантів.

Для виробництва Nobel використовує тільки комерційно чистий титан класу 4 (G4Ti), який не містить домішок ванадію або алюмінію, які можуть міститися в більш бюджетних імплантатах. Хоча ці домішки і збільшують міцність титану, але вони кілька уповільнюють процес остеоінтеграції.

поверхня TiUnite® має такі властивості -

поверхня TiUnite® є помірного ступеня шорсткості потовщений шар діоксиду титану, c високим вмістом фосфору, нанесеного в процесі анодування поверхні. Анодування вдає із себе електрохімічний процес, при якому імплант занурюють в електроліт і піддають дії струму, що призводить до збільшення кількості мікропор, а також збільшення товщини оксидного шару.

Основні переваги анодування: поліпшена биосовместимость імпланта, прискорення прикріплення до поверхні клітин, що відповідають за остеоінтеграцію, а також стимуляція проліферації (розмноження) цих клітин. А ось високий вміст фосфору також має властивість прискорювати остеоінтеграцію, а також збільшує первинну стабільність імпланта.

Поверхня імплантів TiUnite® є ультра-гидрофильной і має негативний заряд. Підвищена гідрофільність поверхні імплантів Нобель має перевагу - більш швидку адсорбцію тромбіну на поверхні імпланту. Це веде до більш швидкому виділенню чинників зростання з тромбоцитів, і як наслідок - до більш швидкого початку остеоінтеграції імпланта.

Імплантація Нобель: відео операції

Реклама

Дентальниє імплантати Нобель - відгуки та ключові характеристики

На 2019 рік компанія випускає кілька варіантів імплантів, про які ми докладніше розповімо нижче -

  • Nobel-Active,
  • Nobel-Parallel,
  • Nobel-Replace + Replace-Select-Tapered,
  • імпланти системи "Branemark system",
  • Nobel-Speedy,
  • Nobel-Zygoma.

1. Імплант Nobel Active -

Імплант Nobel-Active компанії "Nobel Biocare" позиціонується їй як "унікальний імплант, який не має аналогів" (рис.4). За словами виробника: вони мають високий показник приживлюваності (близько 95,7-100%) - через 2-3 роки при використанні протоколу негайного навантаження. Якщо брати терміни в 8-10 років, то виживаність цих імплантів на нижній щелепі складе близько 98%, на верхній - 96%.

Оскільки Nobel Biocare називає імплант Nobel-Active - своїм кращим имплантом, то ми докладніше зупинимося саме на його плюсах і мінусах. Якщо вас цікавлять тільки позитивні відгуки на Нобель імпланти офіційний сайт - nobelbiocare.com/ru. Але там ви знайдете переважно тільки рекламні тези.

Ключові особливості (зі слів виробника) -

1) Nobel-Active забезпечує високу первинну стабілізацію у всіх типах кістки (навіть в м'яких типах кістки), завдяки цей імплант може одночасно використовуватися для одноетапною і двоетапної методик імплантації, так і для одноетапною (при якій можливо негайне протезування на імплант відразу після його установки). Особливо цей тип імпланта показаний для кісткової тканини 3-4 типу.

2) Цей імплант має дуже агресивною різьбленням і високими показниками самовкручіванія і нарізування різьблення на стінках кісткового ложа під імплант (при укрученні). Профіль різьби настільки агресивний, що имплантолог може змінити напрямок вкручування імпланта прямо в процесі його вкручування в кісткове ложе (якщо в цьому є необхідність).

3) Одна з фішок цього імпланта - обратноконусних шийка у верхній третині імпланта, яка забезпечує низьке навантаження на кортикальну платівку кістки і тому максимально сприяє збереженню кісткової тканини в області шийки, забезпечує хороший обсяг м'яких тканин ясен в області шийки імпланта, і як наслідок - хорошу естетику в області прилягання ясен до імпланти (рис.5).

4) Nobel-Active позиціонується як універсальний імплант, який може застосовуватися для будь-яких клінічних випадків, включаючи негайну імплантацію відразу після видалення зуба, а також для імплантації про протоколу "All-on-4" - для незнімного протезування мостовидні протезами беззубих щелеп.

Відгуки імплантологів США і Європи про NobelActive -

1) Основною перевагою імпланта NobelActive є його висока первинна стабільність в кістки відразу після установки, що дозволяє відразу ж виготовити і встановити на нього тимчасову штучну коронку. Однак, 90% імплантологів говорять про те, що ця стабільність є рекламним ходом, тому що вже в наступні пару тижнів стабільність різко знижується, і далі потрібно близько 25 тижнів (за даними клінічних досліджень самої ж компанії Nobel Biocare), щоб імплант повернувся до первинних показників стабільності.

2) Агресивний профіль різьблення дозволяє імплантолог міняти напрям вкручування імпланта навіть в середині процесу установки. Це великий плюс, коли цей процес керований. Але багато імплантології кажуть, що "імплант йде туди, куди він хоче" - адже кісткова тканина не однорідна за структурою, і імплант прагне в ділянки найменшої щільності, самостійно змінюючи напрямок. Як наслідок - імплант дуже часто виявляється не в тому положенні, яке було задумано.

Спроба ж витягти трохи імплант і перевстановити його в трохи іншому напрямку призводить до того, що імплант буде просто бовтатися в кістки без всякої первинної стабільності. Тому цей імплант краще довіряти встановлювати тільки імплантологам з великим досвідом, причому тільки в ділянках щелеп, де у імплантолога є хороший візуальний і тактильний контроль, і де потрібна хороша естетика прикріплення крайових ясен до імпланти (передній відділ верхньої щелепи).

3)  NobelActive рекомендується виробником для "середньої та м'якої кістки" (3-4 типи кістки). Ця рекомендація практично виключає його використання на нижній щелепі, де переважає тверда кістка 1-2 типів. Якщо подивитися клінічне дослідження Nobel Biocare, опубліковане компанією за січень / лютий 2010, то це дослідження по NobelActive насправді має не дуже хороші рентгенограми готових результатів при імплантації на нижній щелепі.

4)  Закупівельна вартість імплантів для клінік занадто велика: тільки собівартість імпланта для клініки - від 390 $, абатмента - від 62 $. Причому зручність цієї платформи для протезування - безумовно поступається імплантам "Astra tech", які також відносяться до сегменту дорогих імплантів.

висновки: імплант Nobel Active - це все-таки безсумнівно гідний імплант, якщо він знаходиться в надійних руках. Він дозволить отримати хорошу естетику ясна, а також дуже невелику атрофію кістки в області шийки імпланта. Але через агресивну різьблення тут потрібен тільки досвідчений хірург-імплантолог, а також хороший візуальний контроль під час установки. Отже він буде хорошим вибором в естетичній зоні верхньої щелепи. А ось для нижньої щелепи він не підходить, тому що там в основному щільні типи кістки D1 ​​і D2, а його переважно встановлювати виключно в м'яку кістку типів D3 і D4.

Цікава інформація -

Мало хто знає, що компанія Нобель Біокар в 2008 році викупила компанію "Alpha-Bio Tec" (Ізраїль), яка також є одним з провідних виробників імплантів. На той момент ця компанія запатентувала і випустила імплант Alpha-Bio "SFB" (за ціною 90 $). Nobel Biocare придбала в тому числі і патенти цієї компанії.

В результаті випуск імпланта "SFB" в Ізраїлі під маркою "Alpha-Bio" був припинений. А через деякий час Нобель Біокар став випускати точну копію імпланта "SFB" - імплант "NobelActive" (і його ціна відразу стала від 390 $). Саме завдяки такій ціновій політиці багато хто називає Nobel Biocare - маркетинговим монстром, який піклується більше про продажі і прибутку, ніж про імплантології та їх пацієнтів (рис.8).

Проте компанія Nobel випускає гідну продукцію високої якості, що володіє безліччю інновацій, яких немає у інших компаній. Імпланти Nobel безсумнівно будуть хорошим вибором практично при будь-якій ситуації в порожнині рота, тому що ця система імплантації дуже універсальна і дозволяє отримувати хороший результат навіть в найскладніших випадках.

Інформація по іншим типам імплантів Nobel -

  • Імпланти Nobel-Parallel (рис.9) -
    універсальні імпланти для будь-яких типів кістки зі спеціальною шийкою з уступом, яка дозволяє сформувати достатній обсяг м'яких тканин ясен навколо шийки імпланта, і домогтися гарної естетики в області прилягання ясен до імпланти. Таким чином, область застосування цих імплантів - перш за все естетична зона (передні зуби).
  • Імпланти Nobel-Replace і Replace-Select-Tapered (рис.10) -
    універсальна система імплантів для будь-яких клінічних ситуацій. Імпланти мають корневідним форму (конічну), що дозволяє домагатися хорошою первинної стабілізації навіть при негайної навантаженні на імплант.
  • Імпланти системи Branemark System (рис.11) -
    це універсальна система імплантів (для пацієнтів з будь-якою щільністю кістки) і з дуже широкою лінійкою абатментів, що дозволяє протезувати на імплантатах навіть найскладніші випадки. Імпланти системи Бранемарка вважаються одними з найнадійніших у світі.
  • Імпланти Nobel-Speedy (рис.12) і Nobel-Zygoma (рис.13) -
    це системи імплантів Нобель, створені спеціально для імплантації по протоколу All-on-4. Це методика дозволяє запротезіровать беззубу щелепу пацієнта незнімним мостовидні протезом з опорою всього на 4-х імплантатах. Nobel-Speedy більше схожі на традиційні імпланти, а ось імпланти Nobel-Zygoma є скуластими (рис.13).

    Імпланти Nobel-Zygoma встановлюють на верхній щелепі за задньою стінкою гайморових пазух дуже глибоко в кістку (їх довжина до 5,2 см). Такий розмір імплантів дає приголомшливий рівень первинної і вторинної їх стабільності, і дозволяє домогтися дуже високої надійності конструкції. Плюсом вилицевих імплантів є і те, що їх можна використовувати навіть при високій атрофії кістки, без необхідності проводити операцію збільшення обсягу кістки.

    До речі, існує і альтернативна система протезування беззубих щелеп незнімним мостовидні протезом, яка особливо підходить для пацієнтів із сильною атрофією кісткової тканини щелеп і небажанням робити кісткову пластику для збільшення обсягу кістки в області установки імплантів. Йдеться про методику базальної імплантації, при якій протезування на імплантатах здійснюється вже через 3-5 днів після операції.

Імпланти Nobel: відгуки пацієнтів

Нижче ми представили 2 приклади якісних робіт по установці і протезування на імплантатах Нобель. Ви безсумнівно можете бути впевнені в якості цих недешевих імплантів, і можливості отримати високоестетичні реставрацію зуба. Ці імпланти дозволяють зробити це, але найголовніша умова для цього - кваліфікація хірурга-імплантолога, стоматолога-ортопеда та зубного техніка.

1) Клінічний випадок -
6-й зуб на верхній щелепі (під тимчасовою пломбою) підлягає видаленню. Відновлення видаленого зуба буде проведено имплантом Nobel-Parallel (4.3 x 11.5 mm) ...

Початок протезування через 3 місяці -

2) Клінічний випадок -
відсутність 5-6 зубів на нижній щелепі. Відновлення відсутніх зубів буде проведено имплантами Nobel-Parallel Conical Connection (розмірами 4.3 x 10 mm і 3.75 x 10 mm) ...

Nobel Biocare офіційний сайт - nobelbiocare.com/ru, там ви зможете побачити рекламну інформацію про кожну модель імплантів.

Імпланти Нобель - ціна під ключ на 2019 рік

Ціна за хірургічну установку 1-го імпланта Nobel (без протезування) починаються по Москві приблизно від 50 000 - в залежності від моделі імпланту Nobel. Середні ціни по Москві на установку 1-го імпланта Нобель в клініках економ-класу і середньої цінової категорії -

  • Nobel-Parallel - від 50 000 рублів,
  • Nobel-Replace + Replace-Select-Tapered - від 50 000 рублів,
  • Nobel-Active - від 60 000 до 70 000 рублей,
    ціна вказана тільки за операцію і не враховує вартість абатмента і коронки.

Вартість протезування на імпланти може бути дуже різною і залежатиме від виду штучної коронки. Таким чином, на імпланти Нобель ціна під ключ (включаючи операцію, абатмент і коронку) -

  • з металокерамічної коронкою - від 80 000 руб.
  • з керамічної цирконієвої коронкою - від 90 000 руб.

Імплантація Нобель при повній відсутності зубів -

Як ми вже говорили - методика імплантації при повній відсутності зубів була розроблена компанією Нобель, і називається імплантацією по протоколу All-on-4 або All-on-6 (в залежності від кількості використовуваних імплантів - 4 або 6, відповідно). Після операції імплантації вже через 3 дні буде фіксований повністю незнімний металлопластмассовий мостовидний протез, який згодом можна буде поміняти на металокераміку або кераміку.

  • All-on-4 на імплантатах Nobel -
    при використанні 4-х імплантів "Nobel-Speedy" - ціна під ключ складе від 280 000 рублів (разом з операцією, незнімним мостовидні протезом, рентгенівськими знімками і т.д.). Однак, якщо застосовується комбінація імплантів - 2 імпланта "Nobel-Speedy" + 2 імпланта "Nobel-Zygoma" - ціна складе близько 400 000 рублей.
  • All-on-6 на імплантатах Nobel -
    при використанні 6 імплантів "Nobel-Speedy" - ціна під ключ складе от 450 000 рублів (разом з операцією, незнімним мостовидні протезом, рентгенівськими знімками і т.д.). Однак, якщо застосовується комбінація імплантів - 4 імпланта "Nobel-Speedy" + 2 імпланта "Nobel-Zygoma" - ціна складе від 550 000 рублів.

    при використанні 4-х імплантів "Nobel-Speedy" для імплантації повністю беззубою щелепи по протоколу All-on-4 - ціна під ключ складе від 280 000 рублів (разом з незнімним мостовидні протезом). При використанні імплантів "Nobel-Zygoma" - близько 400 000 рублей.

важливо: імпланти "Nobel-Zygoma" є найкращим варіантом для верхньої щелепи, для них не важливо стан кістки пацієнта, і вони дозволять жувати навіть саму тверду їжу. Також ми відзначили, що первинне протезування робиться тільки на основі незнімного мостовидного протеза із металопласмаси (це обов'язкова умова).

Таким протезом ви зможете користуватися до 3-х років, але при бажанні, вже через 1 рік можна буде поміняти цей протез - на міст з металокераміки, діоксиду цирконію або склокераміки. Вартість такого протезування додатково складе -

  • міст з металокераміки - 160 000 руб.
  • міст з діоксиду цирконію (кераміка) - 225 000 руб.
  • міст за технологією "Trinia" (скловолоконний каркас, облицьований керамікою) - 240 000 руб.

Автор: хірург-імплантолог Каменських К.В., стаж 19 років. Сподіваємося, що стаття: Дентальниє імплантати Нобель - виявилася Вам корисною!

Дивіться відео: Имплантаты Simpl Swiss, рассказ из клиники dr Stepman об имплантах Simpl Swiss (Квітня 2020).

Loading...

Залиште Свій Коментар