Келоїдних рубець: фото, лікування

Келоїдних рубець - це результат надмірного розростання рубцевої тканини. Виглядає він як твердий, гладкий, жорсткий, вузликовий наріст, часто - різних відтінків червоного кольору. Багато хто помилково називає його терміном "колоїдний рубець", що є граматично неправильним назвою.

Келоїдні рубці (келоїди) можуть почати формуватися як відразу після отримання травми, так і через кілька місяців. Вони можуть бути значно більшого розміру, ніж первинний звуковий рана. На відміну від інших типів шрамів - цей тип рубців / шрамів ніколи не світлішає і не стає непомітним згодом.

Келоїдних рубець: фото

Виникають вони на будь-якій частині тіла, де було пошкодження шкіри, однак найбільш схильні до утворення келоїдів наступні частини тіла: груди, плечі, шия, коліна, щиколотки, мочки вух.

Келоїдних рубець і гіпертрофічний рубець - в чому відмінність?

Зазвичай, після отриманої травми організм запускає процес загоєння, в результаті чого на поверхні шкіри (на місці колишньої рани) утворюється звичайний плоский шрам. З невідомих поки що науці причин шрам може раптово почати потовщуватись, тобто виникає гіпертрофія рубцевої тканини. Гіпертрофія може бути двох типів, і в залежності від її типу - виникає або гіпертрофічний рубець, або келоїдний.

  • Гіпертрофічний рубець (ріс.7-9) -
    утворюється, якщо гіпертрофія обмежується площею і розмірами самої рани. Найчастіше гіпертрофічні рубці починають розвиватися протягом перших двох місяців після травми, і при цьому швидко червоніють. Розростання відбувається терміном до 6 місяців, після чого зазвичай відбувається спонтанна регресія (зупиняється в рості або навіть трохи зменшується).

    Весь цей процес, як правило, займає 1 рік, не більше. Своєчасне лікування (ін'єкції кортизону або стероїдів) може прискорити процес регресії.

Реклама

  • Келоїдних рубець (ріс.1-6) -
    якщо гіпертрофія рубцевої тканини виходить за межі площі пошкодження шкіри, захоплюючи здорові неушкоджені тканини - такий рубець називають келоїдних. Цей тип рубців розвивається протягом декількох років після травми, але іноді може виникати абсолютно спонтанно навіть без попередньої травми, наприклад, на грудях.

    Келоїдних рубець може рости протягом багатьох років і ніколи не регресує, як гіпертрофічний. Більш того, келоїдні рубці часто розростаються знову, якщо були до цього видалені хірургічним шляхом. З гіпертрофічних рубців таке ніколи не трапляється (24stoma.ru).

Інші симптоми келоїдних рубців -

Келоїдні рубці можуть бути як тілесного кольору, так і червоного, рожевого і більш темних кольорів. Вони можуть бути гладкими, вузлуватими або кулястими, або просто виступати над шкірою шматками. Якщо в перший рік освіти келоїду на нього потрапили сонячні промені, то рубець може назавжди стати темніше навколишньої шкіри. Іноді келоїдних рубець викликає свербіж, подразнення або біль (причому ці симптоми можуть погіршуватися від тертя одягу).

Келоїдні рубці: причини виникнення

В процесі загоєння рани фібробласти починають активно синтезувати колаген. Іноді, з якоїсь причини фібробласти починають виробляти колагену більше, ніж це необхідно для нормального процесу загоєння рани. В цьому випадку рубець починає розростатися, утворюючи келоїд. Згідно з дослідженнями, в келоїдних рубцях синтез колагену в 20 разів вище, ніж в нормальних рубцях і шрамах.

Келоїди можуть розвиватися від різних пошкоджень шкіри, включаючи -
→ хірургічні розрізи,
→ рани на шкірі після травм,
→ уколи при вакцинації,
→ при акне (вуграх і прищах), вітрянці,
→ при пірсингу різних частин тіла (включаючи проколи мочок вух).

Хірургічне видалення рубців і шрамів -

Набагато легше запобігти появі келоїдних рубців, використовуючи для цього спеціальні мазі або силіконові пластирі, ніж лікувати вже з'явилися рубці. Хірургічне лікування полягає в висічення келоїдних рубців за допомогою скальпеля або хірургічного лазера. Хірургічне видалення рубців і шрамів лазером не варто плутати з процедурою лазерної шліфовки рубців. Остання є консервативною нехірургічній процедурою.

Однак, для келоїдних рубців хірургічні методи лікування досить ризиковані, тому що операція може викликати утворення аналогічного або навіть більшого за розміром келоїду на місці колишнього. Тому, якщо все ж висічення застосовується, то відразу після операції використовуються всі можливі превентивні заходи, щоб уникнути рецидиву -

→ спеціальні мазі від рубців,
→ кортикостероїдні препарати,
→ тривале носіння давить або компресійного білизни після операції.

Висічення келоїду за допомогою хірургічного лазера: відео

Чи не хірургічні методи лікування келоїдів -

Крім хірургічного методу лікування, існують інші варіанти лікування, які дозволяють значно зменшити розмір келоїду, а також зробити його більш світлим.

1. Лазерна шліфовка рубців -

Це один з найпоширеніших методів боротьби з рубцями, причому не тільки келоїдних, а й гіпертрофічна. Зазвичай для цього використовуються фракційні лазери, аргоновий лазер, неодимовий лазер (YAG), СО2-лазери (вуглекислотні), імпульсні лазери на барвнику. Лазерна шліфовка рубців допомагає зробити рубці більш плоскими і менш червоними. Лікування є безпечним і не дуже болючим, але зазвичай потрібно кілька сеансів.

На першому відео представлена ​​лазерне шліфування рубців: фото до і після
На другому - лазерне шліфування келоїдних рубців, комбінована з ін'єкціями стероїдів.

2. Ін'єкції кортикостероїдів -

Кортикостероїди зменшують надмірне рубцювання за рахунок наступних ефектів:
→ вони знижують проліферацію і активність фібробластів,
→ зменшують синтез колагену,
→ зменшують синтез глюкозаміногліканів,
→ скорочують синтез медіаторів запалення.

Найчастіше в якості кортикостероида використовується "триамцинолон ацетонід" (ТАС) в концентрації від 10 до 40мг. Для кращої ефективності кортикостероїди використовуються в комбінації з іншими методами видалення рубців (особливо з кріотерапією), що знижує ризик рецидивів на 50-100%.

3. Кріотерапія -

Рідкий азот викликає пошкодження клітин. Зазвичай, для досягнення бажаного ефекту проводять 1, 2 або 3 циклу заморожування-відтавання, тривалістю 10-30 секунд кожен. Може знадобитися повторні процедури кожні 20-30 днів. Дослідження показали, що ефективність цього методу становить 51-74% без рецидивів протягом 30 місяців спостереження.

Можливі побічні ефекти -
→ біль,
→ постійна депігментація шкіри в місці впливу.

Кріотерапія, комбінована з ін'єкціями стероїдів: відео

4. Пресотерапія (тиснуть пов'язки) -

З давніх-давен відомо, що тиск чинить стоншується вплив на шкіру. Зниження кількості колагенових волокон в гіпертрофічних і келоїдних рубцях під давлять пов'язками було доведено за допомогою даних електронної мікроскопії.

Компресійні методи лікування включають в себе точкову (кнопкову) компресію, що тиснуть пов'язки, еластичні бинти, спеціальні пластирі на основі силікону ... Дослідження показали, що якщо використовувати пластирі з силіконом (Mepiform, Spenco) з самого початку, то це покращує стан рубців у 60% пацієнтів. Однак, такі пластирі потрібно носити носити 24 години протягом декількох місяців, що складно витримати.

5. Мазь від рубців або крем від рубців -

Практично будь-яка сучасна мазь для розсмоктування рубців і шрамів містить силікон, який (за недавніми дослідженнями) створює повітронепроникну плівку, ніж відмінно зволожує рубці, надає їм еластичність і м'якість. А це, в свою чергу, є хорошим фактором для нормального загоєння і формування малопомітного плоского шраму.

Приклад зовнішніх коштів від рубців -

  • Дерматікс (силікон + діоксид кремнію) - на рис.10,
  • Кело-Кот (містить силікон + полісілоксан) - на рис.11,
  • Зерадерм ультра (силікон + вітаміни Е і К + коензим Q10 + UV-фільтр 15)
  • Скаргард (силікон + гідрокортизон + вітамін Е),
  • Ферменкол (містить коллагеназу тваринного походження).
  • Контрактубекс (містить гепарин натрію + екстракт цибулі + алантоїн),
  • силіконові пластирі Мепіформ, Дерматікс і ін. (рис.12).

Мазь від рубців після операції необхідно почати використовувати тільки після загоєння шва, тобто повного відпадання кірочок. До цього часу скоринки можна змащувати Пантенолом, Д-пантенолом, декспантенол або іншими подібними засобами. Майте на увазі, що ні в якому разі не можна відколупувати скоринки самостійно, вони повинні відпасти самі!

Мазь для розсмоктування рубців і шрамів: відгуки

Використовувати або не використовувати мазь або крем від рубців і шрамів - відгуки показали суперечать результати. Аналіз показав, що схильність до утворення рубців повністю залежить від самого організму і його схильності до Келоїди на клітинному рівні.

Нам зустрічалися відгуки, коли люди мазали рубці усіма можливими дорогими і не дуже дорогими мазями та кремами від рубців, і все одно у них утворювалися келоїди. А деякі відгуки навпаки, відзначали, що абсолютно нічого не робили зі своїми рубцями і з часом вони перетворювалися в ледь помітні білі ниточки шрамів. Гірше від того, що ви будете використовувати якусь мазь для розсмоктування рубців і шрамів - точно не буде, і в будь-якому випадку використання цих коштів все ж знижує ризик утворення грубих шрамів і келоїдів.

6. Інтерферон -

Недавні дослідження показали, що застосування інтерферонів може допомогти в зменшенні розміру келоїду, хоча поки немає точних даних про тривалість ефекту такої терапії. В даний час медики часто рекомендують цей метод як допоміжний метод лікування. Лікування проводиться шляхом використання кремів, що містять "Іміквімод 5%" (препарати "Aldara", "Zyclara").

7. Променева терапія -

Її намагаються застосовувати тільки у виняткових випадках, через ризик виникнення раку.

8. Перспективні методи -

В даний час проводяться дослідження інших методів лікування келоїдних рубців. Напрямок досліджень:
→ використання екстракту лука,
→ використання препарату "фторурацил" (5-ФУ),
→ внутрішня кріотерапія (заморожування рубцевої тканини зсередини самого келоїду).

9. Колагеновий гель Коллост від рубців: відгуки

На ринку останнім часом з'являються й інші засоби, що обіцяють поліпшити стан шкіри і рубців. Наприклад, колагеновий гель Коллост від рубців - відгуки про ефективність препарату для лікування саме рубців як такі відсутні, але ми проаналізували склад і механізм дії препарату, щоб визначити саму можливість лікування цим препаратом.

Препарат складається з гіалуронової кислоти або колагену тваринного походження, і зроблений у формі 7 і 15% гелів, які вводять ін'єкційно. Згідно складу і самої інструкції, препарат навпаки допомагає виробленню шкірою власного колагену. Отже препарат може бути показаний тільки для лікування атрофічних рубців, але ніяк не келоїдних або гіпертрофічних, при яких колагену виробляється і так в 20-30 разів більше, ніж потрібно.

Сподіваємося, що наша стаття виявилася Вам корисною!

Автор: редакція порталу.

Дивіться відео: Лікар Валіхновський розповів, як позбутися рубців (Жовтень 2019).

Loading...

Залиште Свій Коментар