Герпес на губах: лікування, фото

Герпес на губах - це хронічна рецидивуюча форма герпесу, яка є наслідком зараження вірусом герпесу ще в ранньому дитячому віці. Після перенесеної дитиною первинної герпетичної інфекції - вірус герпесу зберігається в організмі на все життя, і періодично активується, викликаючи утворення герпетичний висипань на губах і шкірі навколо рота.

Найперший випадок захворювання на герпес завжди протікає у вигляді герпетичного гінгівостоматіта. У 90% випадків первинний випадок захворювання протікає легко, і зазвичай приймається батьками за симптоми прорізування зубів. Всі повторні спалахи герпесу найчастіше проявляються на губах, іноді - на шкірі обличчя і слизовій оболонці порожнини рота.

Герпес на губах: фото

На цих фото ви можете побачити приклади легкого перебігу герпесу. У деяких випадках герпетичні висипання можуть захоплювати повністю всю поверхню губ, а також шкіру навколо всього рота. У дітей часто виникають комбіновані ураження, коли висипання одночасно з'являються на губах, в роті або навколо очей.

Як виглядає герпес на губах: фото

Те, що герпес виникає найчастіше саме на губах - не випадково. Після первинного захворювання вірус простого герпесу зберігається на все життя в сенсорних і вегетативних нервових гангліях (скупченнях нервових клітин). Саме це і є причиною того, що герпетичні висипання виникають насамперед там, де є велика кількість сенсорних нервових волокон. Їх багато на губах, слизовій оболонці порожнини рота, а також рогівці ока.

Герпес на губах: причини виникнення

Вірус простого герпесу є одним з найбільш поширених вірусів, придбаних людьми. Цікавий факт про герпес на губах - лікування герпетичних висипань згадується в манускриптах, датованих тисячами років, але і зараз ми все ще страждаємо від цього вірусу. Існує ціле сімейство герпевірусів, але герпес червоної кайси губ викликає тільки вірус простого герпесу (типів HSV-1 і HSV-2).

1. Причини первинного герпесу -

Коли дитина народжується - в його крові виявляються антитіла до вірусу герпесу, отримані ще від матері в період вагітності. Поки зберігається досить високий титр цих антитіл - захворювання не відбувається, не дивлячись на те, що дитина може бути вже інфікований вірусом герпесу. Поступово кількість материнських антитіл зменшується, і зазвичай в проміжок 6-24 місяці - у дитини виникає перша спалах герпесу.

Як відбувається зараження -
зараження дитини в ранньому дитинстві відбувається через людей, що мають контакт з дитиною, а також через особисті речі хворих людей. Найбільш заразні є люди, у яких герпес знаходиться на стадії лопнули або нелопнувшіх бульбашок. Однак, зараження дитини може статися навіть від людини без будь-яких клінічних проявів герпесу, наприклад -

  • через поцілунки,
  • використання одного посуду і приладів для їжі,
  • через використання чужого рушники або особистих речей,
  • і навіть через дотики до предметів, до яких торкався людина з активними клінічними проявами герпесу.

2. Причина повторних спалахів герпесу -

Під час первинного контакту з клітинами вірус герпесу проникає глибоко в тканини, вражаючи в тому числі нервові волокна. Поширюючись по нервових волокнах вірус проникає в нервові ганглії, в яких він буде знаходитися в неактивному сплячому стані все ваше життя. Під впливом несприятливих факторів середовища вірус періодично буде активуватися і викликати клінічні прояви.

Рецидивуючий герпес на губах: причини виникнення

  • контакт з людиною, що має клінічні прояви герпесу,
  • ослаблений імунітет на тлі простудних захворювань,
  • ослаблений імунітет на тлі прийому стероїдів, хіміотерапії, гепатиту ...
  • переохолодження,
  • надмірне перебування на сонці, зневоднення,
  • стрес і сильна фізична втома,
  • садна, порізи, подряпини на шкірі і червоній облямівці губ,
  • стоматологічні та косметологічні процедури,
  • в період менструацій у жінок.

Герпес на губі: симптоми

Важливий момент полягає в тому, що після активації вірусу герпетичні висипання з'являються не відразу. На самому початку ви можете відчувати, що на якійсь ділянці губи з'явилися свербіж, печіння, почервоніння або відчуття розпирання тканин. Такі симптоми завжди передують стадії активних герпетичних висипань, і цей період називаються продромальний період захворювання.

У різних людей цей період може тривати від кількох годин до 1-2 днів. Багато пацієнтів запитують: якщо виник герпес на губі ніж лікувати швидко - і відповідь полягає в тому, що ефективне швидке лікування можливо тільки тоді, коли ви починаєте його вже в цей продромальний період (до появи герпетичних пухирців). І нижче ми порекомендуємо вам мазь від герпесу на губах, застосування якої в цей період може іноді взагалі запобігти появі висипань.

Стадії активних клінічних проявів -

На самому початку розвитку активної фази захворювання пацієнт помічає, що на тій ділянці червоної облямівки губ (де були свербіж і печіння) - з'явилася невелика припухлість. Це пов'язано з тим, що в цей період вірус герпесу починає активно ділитися, що закінчується утворенням герпетичного пухирця. Рідина всередині бульбашок дуже заразна, і вона просто кишить вірусом герпесу. Саме тому ні в якому разі не можна видавлювати пухирці, тому що це призведе до збільшення площі ураження губи.

Перший час бульбашки заповнені прозорою рідиною, але поступово вона мутніє. Після появи припухлості герпетичні бульбашки з'являються практично відразу, і до моменту їх самовільного розтину зазвичай проходить близько 2 днів. Якщо ви не почали лікування герпесу відразу, то дуже важливо почати його до розкриття герпетичного пухирця (тобто до 48 годин з моменту появи герпетичних висипань). В іншому випадку лікування вже не призведе до більш швидкому загоєнню.

Зазвичай на 3 день все крихітні бульбашки лопаються і, об'єднуючись, створюють одну велику "мокру виразку" (рис.7). До речі, в цей період розкриття бульбашок іноді може виникати невелике збільшення температури тіла + збільшення подніжечелюстних лімфатичних вузлів. Приблизно на 4-6 день поверхню виразки покривається корочками (ріс.8-10). Ця стадія, як і раніше заразна, тому що з тріщин в скоринках як і раніше виділяється рідина, багата вірусом.

Після стихання запалення під корочками поступово починає відновлюватися червона облямівка губи, це відбувається в період з 7 по 12 день. Скоринки ні в якому разі не можна відривати, тому що це може привести як до нового спалаху герпесу, так і подовження процесу загоєння (на місці видалених кірочок знову з'явиться мокра виразка, яка знову покриється скоринкою, під якою знову почнеться загоєння).

Загальна тривалість спалаху герпесу на губі (до моменту повної епітелізації) - в середньому становить 12-13 днів. Однак при застосуванні класичних засобів на основі трохи застарілого ацикловіру - тривалість хвороби зменшується до 8,5 днів, що підтверджується клінічними дослідженнями. А ось кращий засіб від герпесу на губах, про який ми розповімо нижче (за умови, що ви почали користуватися ним швидко) - може зменшити цей період до 6 днів, а іноді навіть запобігти висипання.

Реклама

Як лікувати герпес на губах -

Якщо виник герпес на губі - лікування проводиться засобами, що мають противірусну дію. Курс лікування зазвичай триває від 4 до 6 днів, дозволяючи скоротити тривалість симптомів захворювання - болю і дискомфорту, а також прискорити загоєння губи. Самий виражений результат лікування може бути досягнутий, якщо ви починаєте лікування ще на продромальной стадії захворювання (див.вище), або протягом перших 12 годин з моменту появи герпетичних пухирців.

Врахуйте, що лікування буде хоч якось ефективним, тільки якщо почали його до 48 годин з моменту появи висипань. Після цього терміну і / або після розтину герпетичного пухирця - використання противірусного крему або таблеток вже не дозволить якось сильно вплинути на темпи загоєння. Нижче ви знайдете перелік кращих засобів для місцевого застосування на губах (у вигляді мазі / креми), а також розповімо - які можна використовувати таблетки від герпесу на губах при важких випадках захворювання.

Краща мазь від герпесу на губах -

Герпес на губах - лікування традиційно проводять противірусними лікарськими засобами, що застосовуються місцево у вигляді мазі або крему, що містять ацикловір або Пенцикловір. Зверніть увагу, що різні засоби мають різну ефективність - в залежності від терміну початку лікування. А ось при тяжкому перебігу герпесу вже можуть знадобитися противірусні препарати в таб.

1. Крем Зовіракс Дуо-Актив (Великобританія) -

Цей крем від герпесу на губах ми вважаємо найкращим (для дорослих і підлітків з 12 років). крем Zovirax® Дуо-Актив є оригінальним препаратом ацикловіру. Препарат містить комбінацію 5% ацикловіру і 1% гідрокортизону. Ацикловір блокує розмноження вірусу, а гідрокортизон зменшує запалення і набряк. Якщо застосування крему починається ще до появи герпетичних пухирців, то гідрокортизон іноді дозволяє навіть попередити їх утворення.

Якщо застосування починається вже після появи висипань - наявність гідрокортизону дозволить значно скоротити час загоєння (в порівнянні з кремами, що містять тільки ацикловір). Тому ми вважаємо, що це кращий засіб від герпесу на губах швидкої дії. Крем також містить пропіленгліколь - для полегшення проникнення ацикловіру в заражені вірусом клітини, а також компоненти, які дозволяють жінкам наносити косметику після його висихання.

Ще один важливий плюс комбінації ацикловіру і гідрокортизону показали клінічні дослідження. Виявилося, що додавання гідрокортизону до ацикловіру сприяло зменшенню частоти нових спалахів герпесу на губах. Однак, значущим таке зменшення було тільки у тих пацієнтів, імунітет яких знаходився в нормальному неослабленим стані (24stoma.ru).

Схема прийому -
наносити тонким шаром на герпетичні висипання і межує з ними шкіру 5 раз в день (з інтервалами близько 4 годин), протягом 5 днів. На Зовиракс Дуо-Актив ціна за тубу 2 г складе близько 290 рублів. Важливий момент - крем дійсно надасть відмінний ефект при відсутності резистентності у вашого вірусу герпесу до ацикловіру. Найчастіше резистентність виникає при ослабленому імунітеті і / або на тлі регулярного застосування ацикловіру в минулому. У цих випадках краще вибрати крем Феністил-Пенцівір.

2. Крем Фенистил-Пенцівір (Швейцарія) -

Крем Фенистил-Пенцівір містить пенцикловир 1%, який є одним з кращих противірусних засобів проти герпесу на губах (значно сильніше ацикловіру). Пенцикловір є похідним фамцікловіра, тобто одного з найсильніших противірусних засобів. Можна застосовувати з 12 років. Особливість препарату - до нього практично немає резистентних штамів вірусу герпесу, тому він ефективний навіть в тих випадках, коли вам не допомагає ацикловір.

Важливий момент - якщо препарати на основі ацикловіру особливо ефективні, тільки коли ви починаєте використовувати їх в перші 12 годин після появи висипань, то фенистил-Пенцівір не втрачає свою ефективність і на більш пізніх термінах. Тобто якщо з моменту висипань пройшло вже більше 12 годин, і тим більше більше 24 годин - краще придбати саме фенистил-Пенцівір. Крем також містить поліпропіленгліколь і макрогол - для поліпшення проникнення пенцикловіру в заражені вірусом клітини.

Схема прийому -
єдиним мінусом препарату є незручна схема застосування, тому що крем потрібно наносити кожні 2 години (всього 8 разів протягом дня). Однак, препарат потрібно застосовувати зазвичай всього 4 дні, тому що пенцикловир має тривалий період напіввиведення з клітин. Завдяки цьому противірусну дію крему зберігається ще до 2 діб з моменту закінчення його застосування. Ціна на Фенистил-Пенцівір за тубу 2 г складе - від 350 рублів. Варіант крему з тонуючим ефектом - від 430 рублів.

3. Крем Зовіракс (Великобританія) -

Це оригінальний препарат ацикловіру у вигляді 5% крему. На відміну від крему Зовіракс Дуо-Актив - звичайний Зовиракс не містить гідрокортизону і тому його можна використовувати без обмеження за віком. Повторимо, що Зовиракс містить саме оригінальну формулу ацикловіру, що гарантує високу ефективність препарату (за умови, що у вашого вірусу герпесу немає резистентності до ацикловіру).

Препарат містить диметикон, що дозволяє після його висихання наносити косметику (наприклад, губну помаду), а також поліпропіленгліколь, який полегшує проникнення ацикловіру всередину уражених вірусом клітин. Препарат застосовується 5 разів на день з інтервалами 4 години, як правило, протягом 5-6 днів. Вартість в аптеках - від 190 рублів за тубу 5 м

Більш доступні препарати -
відразу скажемо, що альтернатив Фенистил-Пенцівір або Зовіраксу Дуо-Актив, які містять пенцикловир або ацикловір в поєднанні з гідрокортизоном - в російських аптеках просто немає. Але існує велика група кремів і мазей, які містять просто 5% ацикловір.

Найдешевшим засобом є 5% мазь Ацикловір Акрихин. Її ціна - від 35 рублів. Потрібно відзначити, що мазь значно гірше засвоюється, ніж крем, що погіршує проникнення ацикловіру крізь епідерміс шкіри. Тому вибирайте саме форму у вигляді крему (наприклад, Ацикловір-сандоз, Ацикловір-Бєлупо, Ацикловір-ГЕКСАЛ ®), ціна на які починається від 70 рублів.

Герпес на губах: лікування швидко за 1 день

Для лікування хронічного рецидивуючого герпесу у дорослих можуть застосовуватися і таблетовані противірусні препарати, наприклад, Валацикловір або Фамцикловір. У порівнянні з ацикловіром ці препарати мають високу біодоступність, зручну схему прийому, а крім того до них практично немає резистентних штамів вірусу простого герпесу. З іншого боку - ці препарати дорожчі, і не рекомендуються для прийому дітям.

  • валацикловір -
    клінічні дослідження показали, що короткий 1 денний курс прийому високих доз валацикловіру навіть більш ефективний, ніж тривалий курс звичайними середніми дозуванням. Кращі результати лікування герпесу на губі досягалися при прийомі препарату по 2000 мг двічі протягом доби (з інтервалом в 12 годин) - приймати препарат потрібно тільки 1 день.

    Оригінальним препаратом валацикловіру є Валтрекс (Великобританія). Упаковка 10 таб. по 500 мг - обійдеться вам приблизно в 1250 рублів. Однак існують і більш дешеві дженерики. Наприклад, Валацикловір фармкомпанії Канон-Фарма (Росія) коштує від 420 рублів - за 10 таб по 500 мг, що якраз досить для короткого 1 денного курсу терапії.

  • фамцикловір -
    це один з найефективніших і сучасних противірусних препаратів від вірусу герпесу. Фамцикловір, потрапляючи в організм, перетворюється там в пенцикловир, тобто є таблетованих аналогом крему Феністил-Пенцівір. Існує 2 варіанти схеми прийому: 1) п'ється одноразово 1500 мг, 2) по 750 мг 2 рази на день - з 12 годинним інтервалом між прийомами.

    Найбільш ефективний другий варіант прийому. Препаратів з фамцикловіром не так багато, і зазвичай в російських аптеках можна знайти тільки Фамвір (препарат компанії Новартіс, Швейцарія). Упаковка 3 таб. по 500 мг обійдеться вам від 1400 рублів, що досить для короткого одноденного курсу терапії.

важливо: найбільш ефективним буде лікування цими препаратами, якщо ви починаєте приймати їх або в продромальному періоді захворювання (коли на губі тільки з'являється свербіж і поколювання, але ще немає герпетичних пухирців), або протягом перших 12 годин з моменту появи герпетичних висипань. Якщо ці препарати використовуються на більш пізніх термінах (до 72 годин), то їх ефективність, звичайно, буде нижче. До речі, на більш пізніх термінах застосування фамцикловіру буде кращим.

Чи можна застосовувати Ацикловір -

Що стосується ацикловіру в таблетках, то ефективна схема його прийому - по 400 мг 5 разів на день, протягом 5 днів. Дозування 400 мг є єдино ефективної у дорослих і дітей з 2-х річного віку. Це однак суперечить офіційним російським інструкціям, де дозування 400 мг прописана тільки для важких випадків, а базової дозуванням є тільки 200 мг. Клінічні дослідження (джерело) показали, що дозування 200 мг практично анітрохи не впливає ні на тривалість симптомів, ні на час загоєння.

Медичні організації США і Великобританії не рекомендують прийом таб. ацикловира для лікування герпесу на губах у дорослих пацієнтів з хронічною рецидивуючою формою герпесу, віддаючи перевагу валацикловіру і фамцикловіру. Справа в тому, що резистентність до ацикловіру у пацієнтів з ослабленим імунітетом і / або регулярними курсами застосування препаратів з ацикловіром в минулому - може досягати від 10 до 27%, що часто робить лікування ацикловіром просто неефективним.

Тем не менее в детской практике таблетированный Ацикловир является незаменимым препаратом, и достаточно хорошо работает, однако применять его стоит только при тяжелом течении вируса герпеса. Для дітей віком до 2-х років зазвичай використовується половина від ефективної дозування дорослих, тобто по 200 мг 5 разів на день (протягом 5 днів).

Чим лікувати герпес на губах у дітей -

При виникненні спалаху герпесу на губі - важливо оглянути порожнину рота дитини на предмет появи герпетичної форми стоматиту на слизовій оболонці, тому що у дітей дуже часто виникають поєднані ураження. Порожнина рота потрібно оглянути дуже ретельно, тому що висипання там можуть знаходитися в тому числі і на важкодоступних поверхнях - бічних і нижньої поверхні язика, слизовій оболонці щік, з внутрішньої сторони губ, мигдалинах, м'якому небі ...

При відсутності ураження порожнини рота - показано застосування крему з ацикловір 5%. Це може бути або засіб з оригінальною молекулою ацикловіру (наприклад, Зовіракс), або в будь-якій аптеці є великий вибір недорогих препаратів-дженериків за цілком прийнятні 50-100 рублів. При важкому ураженні губ і шкіри навколо рота - почніть прийом Ацикловіру в таблетках. Для дітей до 2 років за схемою - 200 мг 5 разів на день, 5 днів. Для дітей старше 2 років і дорослих - по 400 мг 5 разів на день, 5 днів.

При поєднанні герпесу на губах і слизовій оболонці порожнини рота стратегія буде наступною. У дітей молодшого віку при помірній важкості захворювання - висипання на слизовій порожнини рота обробляються Мірамістином у вигляді спрею і Холісалом. Висипання на губах - крем Ацикловір 5%. Для посилення терапії можна використовувати препарат Віферон в вигляді свічок. Для зняття симптомів інтоксикації - сироп Нурофен. При важкому ступені захворювання - все те ж саме, тільки прибрати Віферон, замінивши його таблетованих ацикловір.

Герпес на губах при вагітності -

Чим лікувати герпес на губах при вагітності - тут все дуже просто і для лікування неважких форм герпесу застосовуються звичайні крему з 5% ацикловір для зовнішнього застосування. Можливе застосування і більш сильного Фенистил-Пенцівір, але після консультації з лікарем (це засіб краще вибрати в тому випадку, якщо зазвичай у вас спостерігаються важкі спалахи герпесу). Можливе застосування і таблетованих форм Ацикловіру, але знову ж таки тільки при важких випадках і тільки після рекомендацій лікаря.

Ускладнення герпесу -

1) Одне з частих ускладнень герпесу на губах - це поширення вірусу на область очей. Герпетичне ураження очей зазвичай відбувається через те, що хвора людина спочатку потер губу з герпесом або на пальці потрапила слина, а потім цією ж рукою потер очі. Також поширення інфекції можливо під час витирання рушником. Особливо цю проблему схильні маленькі діти, і несвоєчасне лікування тут може привести до навіть до сліпоти.

2) Не менш часто ускладнення у дітей - поширення герпесу на слизову оболонку порожнини рота. У дорослих зустрічається рідко. Захворювання носить назву герпетичного гінгівостоматіта. Виявляється освітою спочатку бульбашок на слизовій оболонці порожнини рота, які лопаються з утворенням виразок (афт).

3 і 4) Наслідком герпесу в угу рота може стати поява тріщини в кутку рота (в цьому випадку тріщину слід обробляти протигрибковими кремами). І звичайно не варто займатися оральним сексом, тому що наслідком може стати важкий генітальний герпес у вашого партнера.

Профілактика герпесу на губах -

Профілактика герпесу на губах включає в себе:

  • уникайте прямого контакту з людьми, що мають герпетичні висипання,
  • регулярно мийте руки,
  • періть рушники і наволочки на подушку - після кожного використання,
  • не використовуйте ніякі особисті речі хворого герпесом людини,
  • якщо ваші губи стають сухими - використовуйте зволожуючий бальзам / крем,
  • застосовуйте сонцезахисний крем або бальзам для губ, що містить оксид цинку, якщо ви плануєте довго перебувати на сонці.

Для пацієнтів з тяжкими рецидивуючими спалахами герпесу можливе застосування вакцини "Вітагерпавак" (російського виробництва; для профілактики герпесу 1 і 2 типу). Ми не можемо сказати наскільки це ефективно, тому що масштабних незалежних досліджень не проводилося. Вакцина доступна тільки в деяких клініках Москви і Санкт-Петербурга. Сподіваємося, що наша стаття: Герпес на губах лікування швидко і ефективно - виявилася вам корисною!

Автор: стоматолог Каменських К.В., стаж 19 років.

Дивіться відео: Как лечить герпес на губах (Жовтень 2019).

Loading...

Залиште Свій Коментар